10岁娃140斤患脂肪肝 专家:儿童体检可添成人项目

2016-09-20 22:16:17  [来源:四川新闻网]    
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  四川新闻网成都9月20日讯(记者 雷兹)现代物质条件的改善,给人们带来了更高质量的生活,但同时,不合理的生活习惯也让疾病更加年轻化。让人想不到的是,数十年前只在成年人群体中才发现的一些疾病,如今已变得儿童化。近期,成都市某医院就收治了一名患“成人病”的10岁低龄患者,小孩因为过于肥胖患上脂肪肝,幸运的是,因为发现及时其病情出现了逆转。儿科专家们表示,近年来,脂肪肝、糖尿病、高血压等“成人病”在低龄儿童中的发生率越来越高,做好预防和增加儿童的“成人病”体检项目已成为亟待解决的事。

  10岁娃体重超标达70公斤 因过度肥胖患上“脂肪肝”

  小涵正在青羊区一所小学上4年级,尽管才10岁,但他的体重已经接近140斤。今年暑假,小涵的食欲急剧下降,还不时伴有恶心呕吐的症状,被家人送到了医院。经过诊断,医生发现小涵血脂偏高,进一步通过B超检查,医生诊断小涵患了脂肪肝,“孩子体重超标,是肥胖症合并脂肪肝。”

  成都市三医院儿科主任、儿童生长发育专家朱华介绍,小涵的体重已经超过同龄儿童体重正常值的97%,属于过度肥胖。此外,小涵的父母也属于肥胖人群,家庭饮食结构不合理,长期高脂高糖,“孩子的体重在这样的饮食背景下越来越高也就不足为奇了。”朱华说,由于小涵被及时送医,通过医生指导改善其饮食结构,加之药物配合治疗,其病情达到了可逆状态,目前正逐渐恢复中。

  2型糖尿病低龄化 儿科专家:几十年前没出现过

  小小年纪就得了脂肪肝,究竟是什么原因让小涵罹患这种“成人病”呢?

  在朱华接触的脂肪肝、糖尿病患儿中,小学阶段的高年级学生数量占比较多。朱华表示,她并没有做过有关儿童患“成人病”的统计,不过在她看来,随着现代人生活水平的提高,很多低龄人群肥胖率越来越高,其中儿童就占了一定比例,与肥胖相关的脂肪肝、高血脂、糖尿病、高血压的患病率也随之增多,“以前在儿童中很难发现的脂肪肝,现在变得越来越常见。”

  因为肥胖所引起的糖尿病,近年来在低龄儿童中的发病率也在不断升高。四川省人民医院儿科副主任医师陈丽娜告诉记者,2型糖尿病作为成人类疾病,几十年前在儿童群体中是没有出现过的,“一般儿童糖尿病都属1型糖尿病,而且大多是由于胰岛素缺乏引起。”陈丽娜说,如今,儿童患2型糖尿病的数量呈逐年增高趋势,“这与儿童肥胖所引起的代谢综合征有关。”陈丽娜解释,高尿酸、高血糖都跟肥胖后引起的体内代谢紊乱有关。陈丽娜在内分泌方向从业15年,在她的临床印象中,2型糖尿病在儿童群体所患糖尿病中占到10%左右,“这在以前是很难想象的。”

  陈丽娜说,她接诊的糖尿病患者最小的仅5岁,患儿因肥胖出现了2型糖尿病的前期表现――胰岛素抵抗,幸运的是,因为发现及时,最终在医生的指导下通过饮食控制和药物治疗,患儿的健康才恢复了正常。

  呼吁:儿童体检应由医院承担 可适当增加“成人项目”

  成人疾病儿童化现象引起了人们对体检的重视,陈丽娜认为这是一个十分重要的社会问题。陈丽娜说,预防儿童换上“成人病”,定期科学的体检是一种有效的预防办法。但陈丽娜认为,现在的儿童体检工作,大多是教育部门承担,“这其实是不合理的,儿童在校园内进行体检时,进行体检的很多人员并非是专业的医生,这让孩子很难接触到专业的检查。”陈丽娜说,在此之前,她和其他医生还进行过一次关于幼儿园、小学生体检的问卷调查,调查结果显示,多数的儿童体检并不规范,也没有相关的规范来针对某一个年龄段的儿童体检进行划分。“大部分教育机构按照自己的规定来开展体检,具体做没做、做了哪些项目都缺乏监管。”

  陈丽娜呼吁,应该完善儿童体检的相关规定,不仅要将儿童体检常态化,还应针对不同年龄段的儿童来划分体检项目。此外,陈丽娜认为最重要的是,儿童体检应该由医院来承担,而不是单纯靠学校或者保育机构来独自开展。

  鉴于现代人群的健康问题,陈丽娜建议,儿童类体检,除了设置身高、体重、视力、肝功能等常规体检项目外,还应该适当地增加一些成人类的体检项目,如血脂、血糖和尿酸体检项目。作为内分泌方向的专家,陈丽娜建议,“快要进入青春期的孩子,性发育程度也应该列入体检项目中。”而对于很多家长将微量元素项目列入孩子的体检项目中的普遍现象,陈丽娜表示并不赞成,她表示,如今社会上针对儿童的体检项目很泛滥,“这种体检的意义并不大。”

  朱华也认为,针对儿童体检适当增加成人类体检项目的做法有一定必要性,“如果身体出现异常,建议到正规医疗机构进行体检。”

  预防:营养平衡从婴儿期抓起 少摄糖多运动

  儿童患脂肪肝、糖尿病的原因不一而足。陈丽娜说,儿童得成人类疾病的原因有很多,如家族遗传、饮食不合理、运动量少等都是潜在因素。陈丽娜说,还有一些刚出生体重就比较轻的宝宝,由于先天营养不良,家长要注意防范在成长过程中出现代谢性疾病。

  除了定期体检、增加成人类体检项目,还有哪些方法可以预防“成人病儿童化”?

  陈丽娜提醒:“如果家族中有糖尿病史,就应从小控制好儿童饮食,少吃高糖食物。”朱华也认为,合理、健康、科学的饮食结构要从婴儿期抓起,“不能过度供给营养,身高和体重应该成比例增长,超过了正常值就不对了。”此外,专家还解释,由于现代物质条件改善和电子电器产品的泛滥,导致很多孩子将大量时间耗在了娱乐上,从而忽视了运动,因此专家呼吁,家长除了应做到加强孩子的体质监测外,还应引导孩子加强锻炼,增强体质,预防“成人病”儿童化。

  (文中儿童患者为化名)

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